Pulmicort Respules 500mcg/2ml

Hoạt chất:

• Budesonide

Chỉ định :

• Hen phế quản.

• Phòng ngừa và điều trị viêm mũi kể cả viêm mũi dị ứng và viêm mũi vận mạch.
• Dự phòng tái phát polyp mũi sau khi phẫu thuật cắt polyp.

Liều dùng:

• Người lớn 400 – 1600 mcg/ngày, chia làm 2 – 4 lần. (trường hợp ít nguy cấp: 400 – 800 mcg/ngày, trường hợp nặng 800 – 1600 mcg/ngày).
• Trẻ em > 7 tuổi: 200 – 800 mcg/ngày, chia làm 2 – 4 lần.
• Trẻ em 2 – 7 tuổi: 200 – 400 mcg/ngày, chia làm 2 – 4 lần.

- Mới sử dụng thuốc, hoặc trong trường hợp hen nặng hoặc chuyển từ steroid đường uống sang hít:

• Người lớn: 1 – 2 mg x 2 lần/ngày.
• Trẻ em: 0,5 – 1 mg x 2 lần/ngày.

- Ðiều trị duy trì:

• Người lớn: 0,5 – 1 mg x 2 lần/ngày.
• Trẻ em: 0,25 – 0,5 mg x 2 lần/ngày.

Tác dụng phụ :

• Một tác dụng phụ đặc biệt gây bởi corticosteroid hít là bệnh nấm Candida miệng – họng. Khàn giọng cũng có thể do tác dụng trực tiếp của thuốc hít trên dây thanh.
• Thường gặp tình trạng kích động, nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ, thay đổi tâm thần; tim đập mạnh; kích thích dạ dày – ruột, đắng miệng, bệnh nấm Candida miệng, chán ăn, thèm ăn, khô miệng, khô họng, mất vị giác; ho, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, viêm phế quản, khàn giọng, chảy máu cam; ngứa, ban, trứng cá, mày đay; rối loạn kinh nguyệt; đục thủy tinh thể; mất nhận thức về khứu giác.
• Ít khi gặp đầy bụng; co thắt phế quản, thở nông; ức chế ACTH, trẻ em chậm lớn.

Chống chỉ định :

• Người bệnh quá mẫn với budesonid hoặc với các thành phần khác trong chế phẩm thuốc.

Thận trọng :

• Với những người bệnh bị viêm mũi do nấm hoặc virus, người bệnh lao phổi.
• Khi người bệnh cũng dùng cả thuốc giãn phế quản hít thì nên dùng thuốc đó trước khi dùng budesonid để tăng lượng budesonid nhập vào phế quản. Hai thuốc dùng cách nhau vài phút.
• Sau liệu pháp dài ngày dùng budesonid hít ở người bệnh hen, khi ngừng thuốc, tính tăng phản ứng của phế quản có thể trở lại, và những triệu chứng của bệnh có thể xấu đi, mặc dù một phần ba số người bệnh có thể ngừng hoàn toàn thuốc budesonid hít mà triệu chứng không xấu đi sau khi điều trị dài ngày.
• Với phụ nữ có thai, nguyên tắc chung là nên tránh dùng thuốc trong thời kỳ mang thai, trừ khi lợi ích vượt trội so với nguy hại. Nếu việc điều trị bằng corticosteroid trong thai kỳ là không thể tránh được, thì nên dùng corticosteroid hít vì ảnh hưởng toàn thân thấp. Trẻ sơ sinh có mẹ đã dùng những liều corticosteroid đáng kể trong thai kỳ, phải được theo dõi về thiểu năng thượng thận và cân nặng.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc:

• Mặc dù cho tới nay chưa có báo cáo về những tương tác thuốc, người ta cho rằng budesonid có khả năng tương tác với những thuốc được biết là có tương tác với những corticosteroid khác như: Barbiturat, phenytoin, và rifampicin gây cảm ứng enzym gan và có thể làm tăng chuyển hóa corticosteroid; oestrogen có thể làm tăng tác dụng của hydrocortison; thuốc chống viêm không steroid có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày – ruột; những thuốc gây mất kali có thể làm tăng tác dụng gây thải kali của corticosteroid.