Dược lực
Mặc dù clindamycin phosphat không có hoạt tính invitro, trên invivo hợp chất nhanh chóng được thủy phân tạo thành clindamycin có hoạt tính diệt khuẩn. Hoạt tính của clindamycin đã được chứng minh trên lâm sàng ở những bệnh nhân bị mụn trứng cá, với nồng độ đủ để tác dụng trên hầu hết các loài Propionibacterium acnesđược nuôi cấy (MIC 0,4mcg/mL). Sau khi bôi clindamycin, acid béo tự do trên bề mặt da giảm từ khoảng 14% xuống còn 2%.
Benzoyl peroxyd là một tác nhân làm tróc lớp sừng da, có tác dụng chống lại mụn trứng cá ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào của chúng. Nó là 1 tác nhân oxy hóa, có hoạt tính diệt khuẩn đối với Propionibacterium acnes, chủng vi khuẩn gây các mụn trứng cá thông thường. Hơn thế nữa, nó còn là một chất ngăn ngừa bã nhờn, tác động đến sự bài tiết chất nhờn quá mức thường đi kèm với bệnh trứng cá.
DUAC gel dùng một lần mỗi ngày có sự kết hợp giữa đặc tính làm tróc lớp sừng da và đặc tính diệt khuẩn, có tác dụng với tất cả các tổn thương ở mức độ từ vừa đến nặng của mụn trứng cá thông thường có viêm hoặc không viêm. Việc phối hợp thêm benzoyl peroxyde làm giảm nguy cơ phát triển các chủng đề kháng clindamycin. Sự phối hợp của cả 2 hoạt chất trong chế phẩm giúp việc sử dụng tiện lợi hơn và đảm bảo sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân hơn.
Dược động học
Trong một nghiên cứu về sự hấp thu qua da tối đa của Duac gel, nồng độ clindamycin trung bình đo được trong huyết tương trong liệu trình dùng thuốc 4 tuần là không đáng kể (bằng 0,043% liều dùng). Sự có mặt của benzoyl peroxyde trong công thức không ảnh hưởng tới khả năng hấp thu qua da của clindamycin.
Nghiên cứu đánh dấu phóng xạ cho thấy benzoyl peroxyde chỉ hấp thu sau khi đã chuyển hóa thành acid benzoic. Acid benzoic chuyển hóa chủ yếu theo con đường liên hợp, tạo acid hippuric, thải trừ ra ngoài qua thận.
Chỉ định
DUAC Gel dùng một lần mỗi ngày được chỉ định để điều trị tại chỗ bệnh mụn trứng cá thông thường mức độ nhẹ đến vừa.
Chống chỉ định
Chống chỉ định dùng DUAC Gel dùng một lần mỗi ngày ở những bệnh nhân được biết mẫn cảm với clindamycin, benzoyl peroxyde hoặc bất cứ thành phần nào trong công thức. Không dùng DUAC Gel dùng một lần mỗi ngày cho những bệnh nhân có tiền sử viêm ruột vùng, viêm loét đại tràng hoặc có tiền sử bị viêm đại tràng do dùng kháng sinh.
Chú ý đề phòng và thận trọng lúc dùng
Tránh tiếp xúc với miệng, mắt, niêm mạc và những vùng da bị trầy xước hoặc bị eczema. Cần thận trọng khi bôi thuốc vào những vùng da nhạy cảm.
Nên giảm số lần bôi nếu thấy tăng kích ứng hoặc khô da.
Thuốc có thể làm tẩy trắng tóc và làm mất màu sợi vải.
Khuyến cáo nên hạn chế tối thiểu phơi nắng hay ở dưới đèn chiếu mạnh.
Cần cho bệnh nhân biết là trong một số trường hợp sẽ phải dùng thuốc kéo dài tới 4-6 tuần mới cho kết quả điều trị.
Đề kháng chéo có thể xảy ra với các kháng sinh khác như lincomycin và erythromycin khi sử dụng đồng thời kháng sinh.
Nên xem xét những khuyến cáo về việc dùng kháng sinh và đề kháng thu nhận phổ biến.
Không dùng thuốc này nếu bệnh nhân có làn da nhạy cảm hoặc nếu bị mẫn cảm với benzoyl peroxyde. Thuốc này có thể gây kích ứng đặc trưng bởi đỏ da, nóng, ngứa, tróc vảy, hoặc có thể sưng tấy.
Lúc có thai và lúc nuôi con bú
Độ an toàn của benzoyl peroxyde đã được chứng minh. Với clindamycin, nghiên cứu trên động vật không chỉ ra một tác dụng có hại trực tiếp hay gián tiếp nào của thuốc đối với sự mang thai. Nghiên cứu về khả năng sinh sản ở chuột cống và chuột nhắt uống hoặc bôi ngoài da clindamycin với liều từ 100 đến 600mg/kg/ngày không có bằng chứng cho thấy thuốc làm giảm khả năng sinh sản, không gây hại với bào thai. Độ an toàn của DUAC Gel dùng một lần mỗi ngày trên phụ nữ mang thai chưa được xác định, vì vậy cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ có thai.
Không cần hạn chế sử dụng benzoyl peroxyde ở phụ nữ đang cho con bú. Không rõ là clindamycin có được bài tiết ra sữa mẹ hay không khi dùng DUAC Gel dùng một lần mỗi ngày, tuy nhiên clindamycin đã được báo cáo là có trong sữa mẹ khi dùng đường uống hoặc ngoài đường uống. Vì vậy, chỉ hạn chế dùng DUAC Gel dùng một lần mỗi ngày cho phụ nữ đang cho con bú trong những trường hợp thật cần thiết.
Tương tác thuốc
Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với các loại kháng sinh tại chỗ, xà phòng có tác dụng điều trị hoặc tẩy sạch, các chất làm sạch, xà phòng hoặc các loại mỹ phẩm có tác dụng làm khô mạnh, các sản phẩm chứa cồn hoặc các chất làm se với hàm lượng cao vì có thể làm tăng khả năng gây kích ứng.
Tác dụng ngoại ý
DUAC Gel dùng một lần mỗi ngày đôi khi có thể gây ngứa, dị cảm, ban, hoặc khô da tại vị trí bôi thuốc. Các phản ứng tại chỗ hiếm xảy ra, nhẹ và thường sẽ hết khi ngừng thuốc.
Theo nguồn báo cáo hậu mãi, có một số trường hợp phản ứng dị ứng riêng biệt, có thể đột ngột và nghiêm trọng.
Lưu ý bệnh nhân thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Liều lượng và cách dùng
DUAC Gel dùng một lần mỗi ngày nên được bôi một lần mỗi ngày vào buổi tối hoặc theo sự chỉ dẫn của thầy thuốc lên vùng da bị bệnh sau khi đã rửa sạch hoàn toàn vùng da này với nước ấm và thấm khô nhẹ nhàng.
Dùng thuốc này theo kê đơn của thầy thuốc.
Quá liều
Không có trường hợp quá liều nào được báo cáo.
Bảo quản
Bảo quản thuốc trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2-8oC, không để đông lạnh. Bệnh nhân có thể bảo quản DUAC gel dùng một lần mỗi ngày ở nhiệt độ không quá 25oC, sau 2 tháng cần loại bỏ và dùng tuýp thuốc mới.
Liều lượng và cách dùng
DUAC Gel dùng một lần mỗi ngày nên được bôi một lần mỗi ngày vào buổi tối hoặc theo sự chỉ dẫn của thầy thuốc lên vùng da bị bệnh sau khi đã rửa sạch hoàn toàn vùng da này với nước ấm và thấm khô nhẹ nhàng.
Dùng thuốc này theo kê đơn của thầy thuốc.